Các phương pháp và kỹ thuật điều trị bằng siêu âm

Khi sử dụng năng lượng siêu âm vào điều trị, điều cần thiết là sóng siêu âm được truyền từ đầu biến năng vào các mô cơ thể phải đồng đều. Siêu âm rất khó truyền trong không khí vì âm trở của nó thấp, do đó hầu như toàn bộ sóng siêu âm đều phản xạ trở lại. Áp trực tiếp đầu biến năng vào các mô là ít hiệu dụng vì mô tiếp xúc không toàn diện và có một số túi khí dù rất nhỏ ở giữa mặt phân cách. Vì thế, sóng siêu âm bị phản xạ và sự phân bố trở nên không đồng đều. Do đó cần có một môi trường trung gian giữa đầu biến năng và mô. Nước và một số dầu hay kem như glycerin, parafin được sử dụng. Tuy nhiên, nước cần được nấu sôi để loại bỏ các khí hoà tan, nếu không dưới tác dụng của siêu âm các bong bóng khí được hình thành và cản trở sự truyền sóng.

 Phương pháp truyền qua dầu.  Phương thức này thích hợp với những vùng cơ thể mà bề mặt da bằng phẳng. Thoa một lớp dầu hay kem lên bề mặt da. Đầu biến năng di chuyển trên vùng này và giữ cho bó sóng siêu âm tiếp xúc thẳng góc với mặt da để tránh sự khúc xạ ảnh  hưởng đến sự xuyên thấu của sóng. Chùm sóng siêu âm chỉ cần lệch khỏi pháp tuyến là đã bị khúc xạ không những ở mặt da mà còn có ở các lớp mô khác nhau ở sâu.

phương pháp truyền qua dầu

Phương pháp truyền trong nước. 

• Phương pháp này được dùng khi phần cơ thể điều trị nhỏ có thể nhúng vào trong bồn nước và mặt da không đều để áp trực tiếp vào đầu biến năng.
• Phương pháp này cũng được dùng khi vùng da điều trị quá nhạy cảm mà sự tiếp xúc của đầu biến năng có thể gây nên cảm giác khó chịu.
• Khiếm khuyết của phương pháp này là không thể ước tính được chính xác năng lượng siêu âm truyền vào cơ thể.  Đầu biến năng nhúng trong nước, di chuyển và giữ cho mặt của đ năng song song với mặt da ở khoảng cách từ 2 – 2,5cm.
• Nếu nước nổi bong bóng thì ngưng điều trị và lau khô da cũng như đầu biến năng.

Phương pháp truyền trong nước

 Phương pháp điều trị trên mặt nước. 

• Phương pháp này được dùng khi phần cơ thể điều trị không được nhúng trong nước nhưng lại quá gồ ghề hay quá nhạy cảm để áp trực tiếp lên bề mặt da. Đầu trị liệu nhúng trong nước và một tấm phản xạ để hướng bó sóng siêu âm lên mặt nước phần cơ thể được nâng đỡ để cho da tiếp xúc vừa đủ với mặt nước

Túi nước. 

Một túi cao su chứa nước đã đun sôi đặt trên mặt da và đầu trị liệu di chuyển trên bề mặt túi cao su.

KỸ THUẬT TRỊ LIỆU.

Sửa soạn máy. 

Cần thử máy để biết chắc chắn là nó hoạt động tốt bằng cách nhỏ một vài giọt nước lên đầu biến năng và mở máy sóng siêu âm làm nước rung động giống như sôi.

Chuẩn bị bệnh nhân. 

Bộc lộ phần cơ thể được điều trị và thử cảm giác nóng lạnh trước khi điều trị lần đầu. Tuỳ chỉ định mà thoa dầu hay nhúng trong nước. Bệnh nhân trong tư thế thoải mái và được cho biết là sẽ có một cảm giác ấm dễ chịu. Dặn bệnh nhân cần báo kịp thời nếu có cảm giác khó chịu. Người bệnh cần hiểu rõ mục đích cuộc trị liệu và liều nhiệt quá cao có thể gây bỏng.

 Phương thức tiến hành. 

Đầu trị liệu đặt trong nước hay tiếp xúc trực tiếp với da. Gia tăng cường độ đến mức yêu cầu. Di chuyển hình vòng đầu biến nàng một cách chậm rãi và giữ cho bó sóng luôn luôn thẳng góc với mặt da. Tránh các mẩu xương. Chú ý đến các vùng cơ thể có thể phản xạ trở lại vào cơ thể khi tiếp xúc với môi trường không khí. Điều trị xong vặn các nút trở về vị trí zero và lấy đầu trị liệu ra.

 Liều lượng. Tuỳ theo phương thức điều trị bệnh cảnh lâm sàng, độ sâu của tổn thương, diện điều trị mà ta chọn liều lượng. Nếu để đầu trị liệu đứng yên thì có tác dụng gây nóng, ta phải dùng liều thấp. Nếu di chuyển đầu biến năng thì có thể dùng liều cao hơn. Những trường hợp tổn thương mới hay tình trạng cấp tính thì ta sử dụng liều thấp, với thời gian ngắn và ngược lại.

Cường độ thấp được tính từ 0,1-0,5 watt/cm?. Cường độ trung bình từ 0,5-1 Watt/cm? và cường độ cao từ 1-1,5 Watt/cmo. Thời gian điều trị có thể ngắn từ 2-5 phút, trung bình từ 5-10 phút và thời gian điều trị dài từ 10-15 phút. Tân suất điều trị có thể là 2 lần/ngày, ngày một lần, cách nhật. .

Khi gia tăng liều lượng cần chú ý đến các hiệu quả đạt được. Một cảm giác ấm dễ chịu là đạt yêu cầu. Nếu các triệu chứng bệnh lý gia tăng chứng tỏ đã điều trị quá liều. Cường độ có thể tăng đến 1,5 Watt/cm? và thậm chí có thể đến 2-2,5 Watt/cm2. Khi sóng siêu âm phải đi qua một khối cơ dây để đến các mô sâu trong cơ thể, liệu an toàn cho phép là 3 Watt/cm^, nhưng sử dụng rất hãn hữu.

Siêu âm là một phương pháp đơn giản và an toàn, ít xảy ra tai biến mà mang lại tác dụng điều trị tốt. Tuy nhiên vẫn cần có sự tư vấn và giám sát của bác sĩ điều trị để mang lại hiệu quả điều trị tốt nhất.