ĐAU LƯNG CẤP (YÊU THỐNG)
I.ĐẠI CƯƠNG:
Đau cột sống thắt lưng hay còn gọi là đau lưng vùng thấp (Low back pain) là hội chứng do đau khu trú trong khoảng từ ngang mức L1 đến nếp lằn mông (có thể ở một bên hoặc cả hai bên), đây là một hội chứng xương khớp hay gặp nhất trong thực hành lâm sàng. Khoảng 65-80% những người trưởng thành trong cộng đồng có đau cột sống thắt lưng (CSTL) cấp tính hoặc từng đợt một vài lần trong cuộc đời và khoảng 10% số này bị chuyển thành đau CSTL mạn tính
đau khu trú trong khoảng từ ngang mức L1 đến nếp lằn mông
II. ĐIỀU TRỊ:
A. YHHĐ:
– Thuốc giảm đau: chọn một trong các thuốc theo bậc thang của tổ chức y tế thế giới: Acetaminophen ( paracetamol, efferalgan ), efferalgan codein, morpphin… tùy theo tình trạng đau mà điều chỉnh liều thuốc cho phù hợp.
– Thuốc chống viêm không steroid:
Chọn một trong các thuốc sau:
+ Diclophenac ( voltaren ) viên 50mg: 2 viên/ngày chia 2 lần sau ăn no. có thể sử dụng dạng ống tiêm bắp 75mg/ngày trong 2-3 ngày đầu khi bệnh nhân đau nhiều sau đó chuyển sang đường uống.
+ Meloxicam ( Mobic ) viên 7,5mg: 1- 2 viên/ngày sau ăn no hoặc dạng ống tiêm bắp 15mg/ngày x 2 – 3 ngày nếu bệnh nhân đau nhiều sau đó chuyển sang đường uống.
+ Piroxicam ( Felden ) viên hay ống 20mg, uống 1 viên/ngày sau ăn no hoặc tiêm bắp ngày một ống trong 2 – 3 ngày đầu khi bệnh nhân đau nhiều sau đó chuyển sang đường uống.
+ Celecoxib ( Celebrex ) viên 200mg, liều 1 đến 2 viên/ngày sau ăn no.
– Thuốc giãn cơ: chọn một trong các thuốc
+ Mydocalm: 150mg x 3 viên/ngày ( nếu co cơ nhiều ) hoặc Mydocalm 50mg x 4 viên/ngày.
+ Myonal 50mg x 3 viên/ ngày.
B. YHCT:
1. Đau thắt lưng do PHONG HÀN THẤP :
– Phép điều trị: khu phong tán hàn trừ thấp, thông kinh lạc
– Phương thuốc: can khương thương truật gia giảm
– Thủy châm: VitaminB12, Vitamin B6 thủy châm : Đại trường du hoặc giáp tích L4/5
– Châm cứu: Giáp tích 11-15, thận du, đại trường du, hoàn khiêu, ủy trung, dương lăng tuyền, a thị huyệt.
– Xoa bóp: dùng thủ thuật ấn, day, lăn… trên vùng cơ bị co cứng, nếu từ thắt lưng trở xuống thì day huyệt côn lôn cùng bên.
Châm cứu kết hợp chiếu đền điều trị đau lưng cấp tại phòng khám Á Đông
2. Đau lưng do HUYẾT Ứ (đau lưng cấp do thay đổi tư thế đột ngột hoặc vác nặng lệch tư thế.
– Phép chữa: Hoạt huyết hóa ứ, thư cân hoạt lạc :
– Phương thuốc: Thân thống trục ứ thang
-Thủy châm, Châm cứu, xoa bóp giống thể trên .
Châm cứu kết hợp chiếu đền điều trị đau lưng cấp tại phòng khám Á Đông
3. Đau thắt lưng ở người già do THOÁI HÓA cột sống hoặc THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM
– Phép chữa: Khu phong tán hàn thông kinh lạc, bổ can thận :
– Phương thuốc: Bổ thận thang gia giảm hoặc độc hoạt tang ký sinh thang gia giảm.
-Thủy châm, Châm cứu , xoa bóp giống thể trên
Ngoài các phương thuốc cổ phương trên có thể dùng đối pháp lập phương tùy theo từng chứng trạng và người bệnh để gia giảm cho hiệu quả và theo kinh nghiệm của mỗi người.
III. PHÒNG BỆNH:
Tư vấn cho bệnh nhân hiểu rõ về bệnh và thực hiện các biện pháp tránh tái phát đau vùng thắt lưng: làm việc đúng tư thế đặc biệt tư thế đúng khi mang vật nặng, tránh xoắn vặn vùng thắt lưng, nên bơi hàng tuần, tập luyện các động tác làm chắc khỏe cơ bụng, cơ lưng.
Lưu ý: người bệnh không tự ý dùng thuốc, phải được tư vấn kỹ lưỡng từ bác sĩ chuyên khoa.
Em sinh mổ 3 lân đều gây tê tủy sống, bây giờ em đau lưng lắm, nhat là khi ngồi lâu, trời lạnh, trước đau quá em co uống thuốc giảm đau, nhưng gio uongs không thấy giảm gì, tình trạng này chữa bằng châm cứu có khỏi ko thưa bác sĩ?
Chào bạn, bạn có can thiệp ngoại khoa vào vùng thắt lưng, điều này làm cho vùng cơ, dây chằng thắt lưng bị tổn thương, không được bền chắc nên dễ đau mỏi. Theo đông y , trường hợp của bạn đau lưng do khí trệ huyết ứ kết hợp thận dương hư, điều trị cần châm cứu, xoa bóp kết hợp dùng thuốc để điều dưỡng. Bạn nên đến phòng khám để được chẩn trị kịp thời, nếu để lâu có thể gây thoái hóa cột sống nhanh, thoát vị đĩa đệm, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống v…v.
Đau lưng mà không cuj duoc, hoat dong thj hết, ngủ dậy laj đau thj pj lsao ha bác sj
trong trường hợp của bạn nhiều khả năng do khí máu lưu thông không tốt, bạn vận động thì giúp khí máu vận hành tốt hơn nên đỡ đau hơn. Bạn nên chườm ấm, nằm giường cứng, tập thể dục đều đặn giúp máu khí lưu thông. Nếu có thời gian nên thu xếp đến phòng khám , bác sĩ sẽ khám trực tiếp và điều trị dứt điểm tình trạng này của bạn .