NHỮNG ĐIỂM CẦN LƯU Ý TRONG PHỤC HỒI CHỨC NĂNG GIAI ĐOẠN CẤP

Trong quá trình tập phục hồi chức năng trong giai đoạn cấp cần lưu ý một số điểm để phát hiện
và xử trí kịp thời.
• Khi tập cho người bệnh ngồi dậy, đứng lên từ tư thế nằm ngửa, do tác động của trọng lực,
máu sẽ di chuyển đến các chi dưới và các bộ phận ở vùng bụng, làm cho lượng máu trở về
tim giảm khoảng 30% gây hạ huyết áp tư thế.
» Khi đột qụy não, sự điều tiết này khó được thực hiện, đặc biệt là trong giai đoạn cấp
tính.
» Người bệnh khó cử động do bị liệt, lực cơ suy giảm do nằm bất động trên giường
trong thời gian dài. Do đó giảm sự hồi lưu tĩnh mạch bằng bơm cơ, dễ xảy ra tích tụ
máu ở nửa dưới cơ thể.
» Do đó khi muốn tập cho người bệnh thay đổi tư thế hoặc vận động hồi phục, cần
thường xuyên đo huyết áp và lắng nghe những than phiền của người bệnh, thận
trọng khi nâng đỡ bằng các bài tập phù hợp và tăng dần.
• Luôn theo dõi huyết áp và các chỉ số sinh tồn trong quá trình tập phục hồi chức năng cho
người bệnh đột quỵ giai đoạn sớm
» Khi huyết áp hạ ở người bệnh nhồi máu não, cần kiểm tra kích thước khu vực nhồi
máu có tăng không hay ổ nhồi máu có chuyển dạng xuất huyết bằng chụp CT hoặc
cộng hưởng từ (MRI).
» Khi huyết áp tăng ở người bệnh xuất huyết não, cần kiểm tra tình trạng xuất huyết
não và hiện tượng tràn dịch não cấp tính bằng chụp CT hoặc cộng hưởng từ (MRI).
» Khi huyết áp không ổn định (lên xuống huyết áp) ở người bệnh xuất huyết não dưới
màng nhện cần kiểm tra sự tái vỡ mạch máu não, có thắt mạch máu não, bất thường
điện tâm đồ hay hạ natri máu bằng các xét nghiệm chuyên khoa.