Paul L. Liebert , MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI
Viêm gân Achilles là rất phổ biến trong số các vận động viên điền kinh. Các cơ bắp chân gắn với xương gót qua gân Achilles. Trong khi chạy, các cơ bắp chân giúp nâng bàn chân. Lặp đi lặp lại các lực khi chạy cùng với thời gian hồi phục không đủ gây ra viêm quanh gân (mô mỡ bao quanh gân). Đứt hoàn toàn gân Achilles là một chấn thương nghiêm trọng, thường do lực căng đột ngột. Đứt gân có thể xảy ra dù chấn thương nhẹ ở những người đã dùng thuốc kháng sinh nhóm fluoroquinolone.
Triệu chứng và Dấu hiệu
Triệu chứng chính của viêm gân Achilles là đau phía sau gót chân, ban đầu đau tăng lên khi bắt đầu tập thể dục và thường giảm dần mặc dù vẫn tiếp tục tập. Đứt hoàn toàn gân Achilles thường xảy ra khi đổi hướng chạy đột ngột, mạnh mẽ hoặc khi chơi quần vợt và kèm theo cảm giác đã bị đánh vào phía sau mắt cá chân và bắp chân bằng vật giống gậy bóng chày
.
Chẩn đoán
Khám lâm sàng
Khám gân Achilles bị đứt sẽ đau hoặc khi rách bán phần sẽ đau khi ấn bằng ngón tay. Đứt hoàn toàn phân biệt bằng cách
Đột ngột đau nhiều và không thể đi bằng các ngón chân (kiễng chân)
Sờ thấy một điểm mất liên tục của gân
Điều trị
I/ Y học hiện đại
Chườm lạnh, dùng thuốc chống viêm giảm đau NSAIDs, và giãn cơ
Sử dụng các biện pháp như siêu âm, điện xung vùng viêm
Thay đổi và hạn chế hoạt động
Viêm gân nên điều trị ban đầu bằng chườm lạnh, tập giãn cơ bắp chân và dùng NSAIDs. Nâng cao gót chân băng đi giày đặc biệt để làm giảm căng gân. Các vận động viên nên được hướng dẫn để tránh chạy xuống dốc đến khi không đau gân và nên tham gia vào tập các môn chéo (cross-training).
Đứt hoàn toàn gân Achilles cần phải phẫu thuật.
II/ Y học cổ truyền
Châm và cứu các huyệt vùng xung quanh khớp.
Xoa bóp bằng rượu đông y xoa bóp giúp tiêu ứ, thông kinh, hoạt lạc.
--> Để tăng thời gian phục hồi nên kết hợp cả đông y và tây y, đặc biệt với các trường hợp viêm gân tái đi tái lại nhiều lần .